”Älskar all personal, de är bäst!”
Utvärderingen av Njurmedicin i Malmö är klar. Det är den första utvärderingen vi slutfört inom Perspektiva. Resultatet visar att verksamheten på Njurmedicin i Malmö fungerar väl tack vare sina kunniga och engagerade medarbetare. Samtidigt ser vi att verksamheten skulle vinna på ett mer systematiskt arbetssätt och ett ökat fokus på hela vårdprocessen.
Utvärderingen har genomförts av en fokusgrupp som bestod av fem personer med olika erfarenheter av njurmedicin. Gruppen har diskuterat vården på Njurmedicin i Malmö under tre workshops och ett platsbesök. Parallellt har vi fångat in synpunkter på vården via en enkätundersökning. 27 personer svarade på den.
Nära relation till personalen
Ett genomgående tema som kommit fram i utvärderingen är att patienterna oftast upplever ett gott bemötande och en nära relation till personalen. Särskilt förtroendefull kontakt finns i dialysverksamheten. Upplevelsen varierar dock beroende på vilken personal man möter och i vilken situation. I vissa fall brister det i grundläggande individanpassning, exempelvis som när en patient som vårdats på mottagningen i många år fick frågan om hon behövde tolk.
Viktigt med kontinuitet
Kontinuitet i vårdkontakterna är viktigt. Det är fokusgruppen helt överens om. Med sjuksköterskorna fungerar detta oftast mycket bra. Sämre är kontinuiteten vid läkarkontakt. Det är vanligt att möta olika läkare varje gång, vilket skapar osäkerhet och kräver ett större eget ansvar.
Få valmöjligheter i praktiken
Vårdens informationsmaterial ger intryck av att patienterna har stora möjligheter att välja behandlingsform. Fokusgruppen beskriver att valen i realiteten ofta är begränsade och påverkas av faktorer som, vilken läkare man möter och när i sjukdomsförloppet man befinner sig.
Rätt stöd och information
Deltagarna i utvärderingen beskriver hur informationsbehovet varierar mellan individer och över tid. Vissa vill ha omfattande information tidigt, medan andra behöver få den mer gradvis. Det framkommer också att information ibland ges vid tillfällen då patienten inte är redo att ta till sig den. Här ser vi att samverkan mellan vård och patientföreningar skulle kunna stärka stödet till patienter, både på kort och lång sikt, exempelvis genom att patientföreningar medverkar i utbildningar eller informationsinsatser.
Flera av de patienter som medverkade i utvärderingen upplevde att kontakten med vården minskat efter deras transplantation, trots att de fortfarande har behov av stöd. Behovet kan handla om stöd i praktiska frågor, stöd med att hantera känslor eller att diskutera hur jag berörs av aktuell forskning.
Glapp mellan primärvård och specialistvård
Ett av de mest framträdande problemen som framkommit under utvärderingen är de glapp som uppstår mellan olika delar av vården. Patienter beskriver hur de enligt gällande riktlinjer hänvisas till primärvården vid medicinska frågor, men att primärvården ofta saknar tillräcklig kompetens för att hantera deras tillstånd och därför remitterar dem vidare till specialistvården. Detta leder till onödiga omvägar, fördröjningar och i vissa fall försämrad hälsa.
Bristande skyltning gör det svårt att hitta
På sjukhusområdet i Malmö finns inga skyltar utanpå husen som berättar vilken verksamhet som finns inuti. Vid platsbesöket blev det tydligt att detta krånglar till det rejält framför allt för förstagångsbesökare. Fokusgruppen pekade också på otydliga entréer och trångt väntrum. Personalens bemötande upplevdes däremot som en starkt positiv faktor, som i viss mån kompenserade för bristerna i den fysiska miljön.
Om Perspektiva
Perspektiva är ett arvsfondsprojekt som Funktionsrätt Skåne genomför i nära samarbete med Skånes universitetssjukhus. Syftet är att utveckla den personcentrerade vården, öka kunskapen och skapa nya samarbetsformer mellan vården och patientorganisationerna. Projektet finansieras av Allmänna Arvsfonden. Utvärderingen av Njurmedicin i Malmö vad den första av totalt 10-15 utvärderingar under projektperioden.